Пример входящего исследования
Описание: На томографе Philips Ingenia (магнитное поле 3T) проведена МР-томография головного мозга с использованием бесконтрастных методик Т2-FLAIR-FS (tra), T1-SE (sag, cor), T2-TSE (cor, axi), DWI (axi), ADC-map (axi), T2-tirm-dark-fluid (sag). Исследование осложнено динамическими артефактами.
В перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе полушарий головного мозга визуализируются немногочисленные мелкие очаги округлой и линейной формы гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR (гипоинтенсивного на Т1-ВИ) размерами до 7 мм, без признаков ограничения диффузии. В правой лобной доле неотчетливо визуализируется единичный юкстакортикальный очаг, размером до 3 мм.
Зон ограниченной диффузии (острой ишемии) не выявлено.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Различие МР-сигнала серого и белого вещества головного мозга достаточное. Желудочковая система: боковые желудочки симметричны, не расширены (до 8 мм - на уровне преддверий), III-й желудочек не расширен (до 4 мм), форма сохранна, IV-й желудочек не расширен (передне-задний размер – 10 мм, форма сохранна); Сильвиев водопровод - не расширен.
Гипофиз имеет правильную симметричную форму, структура его на Т1-ВИ и Т2-ВИ гомогенная, не увеличен (вертикальный размер гипофиза 4,5 мм). Опто-хиазмальная цистерна не расширена. Воронка гипофиза не отклонена. Хиазма зрительных нервов не деформирована. Форма и размеры эпифиза не изменены.
Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия, не заострены. Конвекситальное субарахноидальное пространство, борозды полушарий не расширены.
В отдельных клетках решетчатого лабиринта, левой лобной пазухе определяется неравномерное утолщение слизистой толщиной до 6 мм. Структуры внутреннего уха и орбит без дополнительных образований, симметричны.
Заключение: Немногочисленные очаговые изменения в белом веществе полушарий головного мозга (вероятно сосудистого характера, дифференцировать с демиелинизирующим процессом). Воспалительные изменения слизистой левой лобной пазухи, клеток решетчатого лабиринта.
Рекомендована консультация невролога, МРТ с контрастированием, наблюдение в динамике.
